Pacientul cu diabet prezinta o rezistenta mai scazuta la infectii, o vindecare incetinita si multiple complicatii sistemice. Astfel, controlul infectiilor orale este deosebit de important in cazul pacientilor cu diabet, deoarece infectiile dentare pot inrautati evolutia si raspunsul la tratament al diabetului.
„Boala parodontala este cauzata de placa microbiana dentara si favorizata de tartrul dentar, carii netratate, edentatii, obiceiuri vicioase, restaurari protetice neadaptate, ocluzie dezechilibrata si factori generali afectiuni sistemice, medicamente. Leziunea predominanta este de tip inflamator cronic, insotita uneori de leziuni distrofice sau proliferative, cu evolutie progresiva, fara tendinta de vindecare spontana”, explica Ada Epistatu, doctor in estetica dentara si competenta in implantologie.
Ce simptome prezinta pacientii cu diabet
Mecanismele principale prin care diabetul actioneaza aspura gingiei sunt: dereglarea metabolismului si acumularea de compusi intermediari cu actiune toxica, prin acidoza tisulara si cresterea trigliceridelor, conducand la modificari vasculare cu aparitia fragilitatii capilare. La examenul clinic, pacientul care sufera de diabet prezinta hiperplazie gingivala generalizata, polipi gingivali, culoare rosu-caramiziu, rosu – violaceu a gingiei, frecvente ulceratii, sangerari la atingere, consistenta moale a papilelor, edem inflamator.
Mentinerea unei igiene orale optime este obligatorie pentru pacientul cu diabet, prin care se reduce incidenta bolii parodontale, ca si alte infectii posibile. Metodele de igienizare profesionala, in cabinetul stomatologic, detartrajul, periajul dentar profesional, air-flow-ul, pot preveni aparitia suferintelor parodontale. Amploarea interventiilor stomatologice trebuie sa tina seama de viteza de vindecare, ca si de reducerea stresului. Se recomanda si fluorizari locale, profesionale, pentru a preveni xerostomia (gura uscata), adauga dr. Cristina Berechet, specialist parodontolog.
Tratamentele pentru diabetici
Pacientul cu diabet corect controlat, cu nivel normal al glicemiei si fara complicatii generale asociate poate beneficia de orice fel de tratament stomatologic. In cazul unui pacient cu diabet si complicatii generale asociate planul de tratament stomatologic trebuie adaptat si individualizat.
Pacientii cu diabet instabil sau cei care necesita cantitati mari de insulina prezinta un risc crescut de infectie postchirurgicala. Medicul dentist va coopera cu medicul diabetolog pentru a controla eficient evolutia infectiilor orale.
Tratamentul parodontopatiei la pacientul cu diabet zaharat prezinta doua directii principale: preventiv (se realizeaza prin masuri de igiena oro-dentara) si curativ (urmareste eliminarea factorilor cauzali si a celor favorizanti).