Apendicectomia reprezinta interventia chirurgicala prin care se indeparteaza apendicele, in situatia in care acesta prezinta inflamatie. Interventia se poate efectua laparoscopic sau clasic, abordarea chirurgicala fiind aleasa de medic in functie de particularitatea cazului.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Metoda traditionala, clasica este apendicectomia deschisa, atunci cand se efectueaza o incizie prin toate straturile peretelui abdominal, se ajunge la apendice si se inlatura apendicele inflamat.
Alta metoda ar fi metoda laparoscopica sau minim-invaziva, prin introducerea in abdomen a 3 troacare pentru inlaturarea apendicelui inflamat. La moment se aplica ambele metode. De obicei, chirurgul efectueaza metoda care o detine sau o cunoaste mai bine.”
Apendicectomia laparoscopica este preferata celei prin interventie chirurgicala deschisa, deoarece prezinta mai multe beneficii.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Din punctul meu de vedere, metoda laparoscopica are unele avantaje fata de cea clasica, cum ar fi un traumatism mult mai mic operational, perioada postoperatorie si de recuperare este mult mai rapida. Pacientul se intoarce la viata cotidiana si la activitatea de munca mult mai repede decat fiind interventionat cu metoda clasica. De asemenea s-a observat o incidenta mult mai mica a infectiei plagii postoperatorii.”
Cel mai des, apendicectomia este o interventie chirurgicala care se efectueaza in regim de urgenta. Ca urmare, pacientul nu beneficiaza de o pregatire complexa.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „La o adresare precoce si la un diagnostic precoce de apendicita acuta, perioada preoperatorie se limiteaza doar la controlul durerii si profilaxiei cu antibiotice. In cazurile cand avem o adresare de peste 24 de ore de la debutul bolii, un pacient varstnic cu patologii concomitente, in special pacientii dupa 65 de ani ar fi necesar de efectuat o pregatire preoperatorie pentru a stabiliza hemodinamic pacientul, a corija dezechilibrul in echilibru acido-bazic, a corija patologiile concomitente daca ele sunt prezente. Dar o pregatire preoperatorie nu ar trebui sa fie mai mult de 2 ore.”
Interventia dureaza aproximativ o ora si se realizeaza de obicei sub anestezie generala.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Interventiile date se efectueaza sub anestezie generala, dar metoda de anestezie se discuta in perioada preoperatorie cu medicul anesteziolog. Sunt cazuri cand este optiune anestezia peridurala sau rahidiana. In asa cazuri se blocheaza inervatia la nivelul coloanei vertebrale.”
Dupa o astfel de interventie, recuperarea este rapida, in medie pacientul fiind internat doar cateva zile.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „De obicei, perioada de internare este de la 3 la 7 zile, in functie de metoda interventiei efectuate. La o metoda minim-invaziva, perioada asta este mult mai scurta: pana la 2 saptamani pacientul poate sa fie recuperat totalmente si respectiv in cazul unei apendicite necomplicate.”
Apendicele provoaca multe controverse in randul specialistilor cu privire la consecintele inlaturarii acestuia asupra organismului. Unii spun ca nu indeplineste nicio functie importanta, altii, ca ar avea rol in procesul de digestie si imunitate.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Apendicele vermicular este un organ important, dar nu indispensabil. Respectiv inlaturarea lui nu ar aduce un impact major asupra bunei functionari a organismului nostru. Se discuta in mediul academic ca ar fi niste predispozitii fara apendice la schimbari in statutul imunologic.”
Cel mai mare pericol in ce priveste apendicita este ca, din cauza inflamatiei, infectia se poate raspandi in toata cavitatea abdominala, ajungandu-se astfel la complicatii cu potential fatal.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Apendicita acuta poate evolua cu complicatii, in special gangrena si perforatia apendicelui ceea ce duce la declansarea unui proces inflamator in mai multe zone abdominale.”
Pentru a evita aceste complicatii medicii chirurgi recomanda sa te adresezi de urgenta la medic sau sa chemi ambulanta in caz de aparitie a urmatoarelor simptome.
Valeriu URSAN, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „As recomanda in caz ca apar dureri abdominale, in special in cazul unei dureri constante care nu dispare nici la schimbarea pozitiei, nici la administrarea preparatelor, sa se adreseze cat mai rapid la o unitate de primiri urgente unde persoana va fi examinata si se va stabili cauza durerilor.”
Apendicita ocupa primul loc printre urgentele abdominale. Survine cel mai frecvent intre 10 si 30 de ani, fiind foarte rar intalnita pana la 3 ani si dupa 80 de ani. La femei, incidenta este de 2-3 ori mai mare decat la barbati.