10.09.2021

Ce este boala Alzheimer? Ce spune Pavel Gavriliuc, medic neurolog: „Hipertensiunea arteriala, fumatul, atat activ, cat si pasiv, diabetul zaharat si aerul poluat pot fi factori de risc pentru dementa”

„Dementa” este un termen general folosit cand o persoana prezinta dificultati in rationament, judecata si memorie. Persoanele care sufera de dementa au, de obicei, unele pierderi de memorie, dar si dificultati in cel putin o alta arie cognitiva ca limbaj sau scris, recunoasterea imprejurarilor, si planificarea actiunilor complexe. Dementa poate fi cauzata de mai multe boli care afecteaza creierul, dar cea mai frecventa cauza este boala Alzheimer. Specialistul a oferit mai multa informatie pe acest subiect exclusiv pentru isanatate.protv.md

Ce este boala Alzheimer? Ce spune Pavel Gavriliuc, medic neurolog: „Hipertensiunea arteriala, fumatul, atat activ, cat si pasiv, diabetul zaharat si aerul poluat pot fi factori de risc pentru dementa”

Specialistul spune ca, boala Alzheimer este o tulburare care determina degenerarea celulelor din creier si este principala cauza a dementei, care se caracterizeaza printr-un declin al gandirii si independentei in activitatile personale zilnice. Statistic, maladia afecteaza aproximativ 3% din populatia cu varstele cuprinse intre 65 - 74 ani, 19% intre persoanele de 75 - 84 ani si 47% la persoanele de peste 85 ani.

Medicul a spus ca, cu toate acestea, unele probleme de memorie sunt normale si legate de imbatranirea normala si nu semnifica o dementa progresiva. Modificarile normale legate de varsta cauzeaza adesea dificultati minore cu memoria imediata, de exemplu, amintirea unui numar de telefon sau a unui set de instructiuni pentru o perioada scurta de timp. Dificultatea temporara de a reaminti numele proprii, chiar si cele foarte familiare, este, de asemenea, obisnuita cu imbatranirea.

„Persoanele cu boala Alzheimer prezinta o degradare treptata a functiilor mentale, ce adesea debuteaza cu pierderi scurte de memorie, care sunt cel mai frecvent simptom initial. Chiar si atunci cand nu este principala, deficitele de memorie pot fi identificate la majoritatea pacientilor cu boala Alzheimer in momentul prezentarii. De asemenea, pacientii prezinta probleme legate de gandirea abstracta, tulburari de calcul, dezorientare temporala si spatiala, pierderea initiativei, dificultate in recunoasterea fizionomiilor cunoscute, urmata de identificari eronate, confuzie intre planul imaginar si realitate, ceea ce ii face pe unii bolnavi sa dialogheze cu televizorul”, a spus medicul.

Neurologul mai spune ca, nu exista nicio modalitate de a prezice cu certitudine cine va dezvolta dementa. Fiecare forma de dementa are proprii factori de risc, dar majoritatea formelor au mai multi factori de risc in comun ca varsta inaintata si istoricul familial. De asemenea, hipertensiunea arteriala, fumatul, atat activ, cat si pasiv, diabetul zaharat si aerul poluat pot fi factori de risc pentru dementa.

Diagnosticul de boala Alzheimer se pune dupa eliminarea altor posibile boli, si este diagnosticata in baza istoricului medical, a istoricului de la rude si a examinarii clinice a pacientului.

 Investigatiile paraclinice includ:

- analiza generala de sange;

-  testele functionale hepatice;

- determinarea nivelul de acid folic;

- vitamina B12;

- teste functionale tiroidiene; 

- examinari imagistice prin IRM cerebral, si sunt orientate spre a exclude alte cauze de dementa potential tratabila.

Asadar, sunt disponibile tratamente care pot ameliora unele simptome ale bolii, dar in prezent nu exista nici un remediu care ar trata boala, iar maladia progreseaza inevitabil la toti pacientii si necesita o abordare multidisciplinara. Cel mai bine la tratament simptomatic raspund pacientii cu simptome usoare sau moderate, pe cand la pacienti cu dementa avansata tratamentul trebuie individualizat. Tratamentul include inhibitori ai colinesterazei ca donepezil, rivastigmina, sau galantamina. Antagonisti al receptorului NDMA – memantina, la fel ca si managementul dereglarilor de comportament.

Pavel Gavriliuc a spus ca, recent, administratia de alimente si medicamente din Statele Unite ale Americii a aprobat un nou medicament pentru boala Alzheimer, „Aducanumab”, dar exista incertitudine cu privire la pacientii ca ar putea beneficia si este probabil ca practica si recomandarile sa evolueze in timp.