Ficatul este cel mai mare organ si indeplineste multe functii indispensabile organismului, inclusiv neutralizarea substantelor daunatoare, curatarea sangelui si crearea nutrientilor vitali.
Ludmila BALAN, MEDIC GASTROENTEROLOG-HEPATOLOG: „Ciroza hepatica reprezinta stadiul final al hepatitelor ce se soldeaza prin formarea nodulilor de regenerare a fibrozei hepatice. Ea se manifesta prin diferite simptome cum ar fi icterul sclero-tegumentar, adica ingalbenirea slerelor si tegumentelor, cresterea abdomenului in volum, care se numeste ascita, prin umflarea picioarelor care se numesc edeme, pruritul cutanat si stelutele vasculare. Pana la aparitia cirozei hepatice in ficat au loc modificari inflamatorii, adica celula hepatica se umfla, se distruge. Apoi este inlocuita cu un tesut fibros nefunctional. Astfel, acest tesut fibros capata tot mai mult teritoriu in ficat, ceea ce face ca ficatul sa devina dur, isi schimba forma si dimensiuniile. Initial devine mai mare, apoi se micsoreaza, in popor se spune ca „ficatul se usuca”.
Ciroza este deseori asimptomatica pana cand deteriorarea hepatica este extinsa. Statisticile arata ca o treime dintre pacienti nu dezvolta simptome in stadiile initiale. Deci, pe masura ce boala avanseaza, arhitectura ficatului se schimba semnificativ, iar simptomele devin prezente.
Ludmila BALAN, MEDIC GASTROENTEROLOG-HEPATOLOG: „Ciroza hepatica este provocata de infectiile virale hepatice B, C, D. De asemenea, o cauza extrem de importanta o reprezinta consumul de alcool care poate duce la fibroza si ciroza. Alte cauze sunt bolile autoimune, bolile metabolice, de metabolizare a cuprului, a fierului, cauze necunoscute, medicamentoase si toxice. Avand in vederea cresterea numarului de cazuri de ciroza hepatica si cancer de ficat la persoanele de varsta tanara si mijlocie cu infectii virale B, C, D si cu abuz de alcool este recomandat de adresat la medic.”
Pentru a stabili diagnosticul, medicul realizeaza un examen fizic si recomanda analize de sange si o serie de investigatii.
Ludmila BALAN, MEDIC GASTROENTEROLOG-HEPATOLOG: „Atunci cand pacientul se prezinta la consultatie cu parametrii de ALAT, ASAT, bilurubina crescute, pe langa evalurea infectiilor virale, se verifica si impactul consumului daunator de alcool. In acest sens ne ajuta chestionarul AUDIT. Este un chestionar special care include un sir de intrebari adresate pacientului pentru a stabili gradul de avansare a bolii hepatice. Pe langa testele serologice mai utilizam si alte metode care ne ajuta sa evaluam gradul de fibroza, aici ne ajuta FibroScan-ul. De punctat faptul ca, 75% din pacientii mei, care imi pasesc pragul cabinetului meu, vin deja intr-un stadiu avansat a maladiei hepatice, adica cu ciroza hepatica sau hepatocarcinom. De aceea diagnosticul precoce a bolilor hepatice este extrem de importanta.”
Daca ciroza nu este tratata, ficatul va functiona defectuos sau va intra in incapacitatea de functionare denumita insuficienta hepatica, cunoscuta drept ultimul stadiu al bolii hepatice. Prin urmare, tratamentul acordat la timp creste sansa de viata a pacientului, cat si calitatea vietii lui.
Ludmila BALAN, MEDIC GASTROENTEROLOG-HEPATOLOG: „Tratamentul cirozei hepatice este in stransa legatura cu stadiul acestei boli, fie compensat sau decompensat. Fiecare pacient este abordat individual terapeutic. Cele mai importante scopuri ale tratamentului sunt de a stopa fibroza ficatului si de a mentine functionarea lui de detoxifiere. In acest sens utilizam urmatoarele grupe de preparate: hepatoprotectoare, colereticele, antifibrozantele si detoxifiantele. Nu uitam si de diuretice in cazul stadiilor tardive ale cirozei hepatice soldate cu edeme si ascita.”