Cea mai frecventa infectie urogenitala la femeile aflate la varsta fertila este vaginoza bacteriana, afectiune caracterizata printr-o epuizare a populatiei de lactobacili si prezenta anaerobilor Gram-negativi, sau, in unele cazuri, coci Gram-pozitivi si a agentilor patogeni aerobi.
Tratamentul vaginitei bacteriene implica in mod traditional antibioticele metronidazol sau tinidazol, care se administreaza pe cale orala sau clindamicina, disponibila sub forma de crema care se introduce in vagin. Cu toate acestea, chiar daca tratamentul indicat de medic este respectat cu strictete, rata de recurenta a vaginitei ramane ridicata (in plus, acest tratament nu este conceput pentru a restabili nivelul lactobacililor). Studiile in vitro au aratat ca tulpinile Lactobacillus pot perturba biofilmele vaginitei bacteriene si pot inhiba cresterea agentilor patogeni urogenitali.
Deoarece tratamentul antimicrobian al infectiilor urogenitale nu este intotdeauna eficient si problemele raman din cauza rezistentei bacteriene si a infectiilor recurente, precum si a efectelor secundare, nu este de mirare ca diverse remedii alternative sunt de interes pentru paciente. De exemplu, utilizarea probioticelor pentru popularea vaginului si prevenirea sau tratarea infectiei a fost luata in considerare de ceva timp, avand in vedere ca au aparut date care arata eficacitatea, inclusiv suplimentarea tratamentului antimicrobian pentru imbunatatirea ratelor de vindecare si prevenirea recurentelor.
Se presupune ca recurentele sunt cauzate de faptul ca agentii antimicrobieni nu reusesc eradicarea completa a agentilor patogeni, poate din cauza rezistentei biofilmului, sau pentru ca organismele virulente revin de la sursa (fie din intestinul persoanei, fie de la partenerul sexual) si ataca gazda al carei sistem de aparare este suboptim. Tinerele care sufera des de infectii de tract urinar au un risc mai mare de a se confunta cu episoade repetate de vaginita la varsta adulta.
Metode pentru restabilirea echilibrului florei vaginale
Pentru a restabili echilibrul florei vaginale, poti incerca urmptoarele:
Evitarea sapunurilor dure. Sapunurile au de obicei un pH ridicat si utilizarea acestora pentru a curata zona vaginala poate creste pH-ul vaginal. Cel mai bine este sa folosesti apa calda si un produs delicat pentru a curata vulva, cum ar fi gelurile de dus formulate special pentru zona intima. Acest lucru te va ajuta la mentinerea echilibrului florei bacteriene. In mod normal, spalarea o data-de doua ori pe zi a zonei intime este suficienta, dar in timpul menstruatiei spalarea de mai multe ori este utila pentru mentinerea igienei.
Evitarea spalaturilor vaginale. Vaginul este conceput pentru a se mentine curat cu ajutorul secretiilor naturale, insa unele femei considera ca, pentru mentinerea unei igiene corecte, e necesar sa faca frecvent spalaturi vaginale. In realitate, spalaturile vaginale nu sunt necesare, sunt chiar contraindicate, deoarece tulbura echilibrul florei. E bine ca aceste spalaturi sa se faca doar la recomandarea expresa a medicului ginecolog si doar cu produsele indicate de acesta.
Folosirea unor ovule vaginale. Pentru a mentine buna functionare a mucoasei vaginale si a combate dezechilibrele florei, poti lua in calcul folosirea unor ovule vaginale cu ingrediente precum acid hialuronic, ulei esential de arbore de ceai, extract de aloe vera, extract de galbenele. Acestea au si rol hidratant si calmant, mentinand umiditatea naturala a vaginului.
Schimbarea regulata a tampoanelor. Lasarea unui tampon in vagin pentru prea mult timp poate tulbura echilibrul vaginal. Schimbarea frecventa a tampoanelor reduce, de asemenea, riscul de infectii bacteriene, precum si sindromul de soc toxic.
Evitarea servetelelor parfumate si a deodorantelor. Spalarea cu apa si un sapun bland sau un gel de dus special pentru zona intima este suficienta pentru mentinerea curateniei si pentru pastrarea echilibrului bacterian. Servetelele parfumate ar trebui sa fie utilizate doar in cazuri rare, cand curatarea nu se poate face cu apa si sapun. Daca te ingrijoreaza mirosul, e bine sa ceri sfatul medicului, pentru ca ar putea fi vorba de o infectie care are nevoie de tratament.
Utilizarea protectiei in timpul sexului. Utilizarea prezervativului nu numai ca ajuta la prevenirea sarcinilor neplanificate si a bolilor cu transmitere sexuala, dar poate impiedica materialul seminal si alte fluide sa afecteze ecosistemul vaginal.
Administrarea unui supliment alimentar cu probiotice. Probioticele ajuta la restabilirea nivelului natural de bacterii al organismului. Unele alimente contin, de asemenea, probiotice (iaurtul, chefirul, varza murata etc.).
Adoptarea unei alimentatii sanatoase si efectuarea exercitiilor fizice. Nu in ultimul rand, sanatatea vaginala are legatura si cu sanatatea generala a unei femei. Tine cont, deci, sa ai in alimentatie multe legume si fructe si sa consumi cu moderatie paine integrala, peste, nuci, carne de la pasari de curte, lactate slabe si oua si sa bei cel putin 8 pahare cu apa pe zi, in functie si de cat efort fizic faci. Pentru o stare buna de sanatate, se recomanda cel putin 30 de minute de miscare moderata pentru cel putin 5 zile pe saptamana. In plus, mersul pe jos frecvent si alergatul ajuta podeaua pelvina sa se tonifieze.
Rolul bacteriilor bune din vagin:
- ofera „dominanta numerica” (depasesc numarul altor bacterii potential daunatoare care ar putea patrunde in vagin);
- ajuta la mentinerea echilibrului pH-ului vaginal (cat de acid este vaginul) la un nivel uniform, ceea ce contribuie si la mentinerea echilibrului bacterian;
- pot produce bacteriocine (antibiotice naturale) pentru a reduce sau a neutraliza alte bacterii care patrund in vagin;
- produc o substanta care opreste invadarea bacteriilor care se lipesc de peretii vaginului.
Daca echilibrul bacteriilor este perturbat, acest lucru poate duce la infectii si inflamatii. Bacteriile numite lactobacili contribuie la mentinerea echilibrului pH-ului vaginului la nivelul sau normal scazut (mai mic de pH 4,5), ceea ce previne si dezvoltarea altor organisme. Daca pH-ul vaginului creste (devine mai putin acid), calitatea sau cantitatea de lactobacili poate scadea si alte bacterii se pot inmulti necontrolat. Acest lucru poate duce la infectii cum ar fi vaginoza bacteriana sau aftele, care pot provoca simptome precum mancarime, iritatie si secretii anormale.