Interventia a avut loc joi, 5 noiembrie, in cadrul Spitalului Baneasa, si este o premiera absoluta pentru Romania. Astfel de operatii se realizeaza doar in centre specializate in chirurgie fetala din Statele Unite ale Americii si in cateva centre din Europa. Pana acum, copiii care erau identificati cu aceasta problema nu aveau nicio sansa reala de a fi operati inainte de nastere in tara.
Operatia s-a desfasurat in a 28-a saptamana de sarcina si a durat o ora si jumatate, timp in care medicii au reusit sa inchida cu succes defectul spinal, oferindu-i fetitei sansa de a veni pe lume fara riscul deficitelor neurologice severe asociate acestei maladii.
De ce e importanta repararea defectului inainte de nastere
Desi defectul de tub neural apare in prima luna, cea mai mare parte a deficitelor neurologice se produc tarziu in sarcina, in perioada de dezvoltare fetala, ca urmare a lezarii cronice si progresive a maduvei spinarii de catre lichidul amniotic. De aceea, este important ca acest tesut sa fie protejat inainte de deteriorarea lui, iar alegerea momentului interventiei chirurgicale este esential.
Recent, cercetatorii in chirurgia fetala au finalizat un studiu clinic in trei dintre cele mai importante centre de chirurgie fetala din SUA. Studiul a comparat efectul chirurgiei prenatale in utero versus chirurgia postnatala traditionala in ceea ce priveste complicatiile neurologice invalidante. Studiul, aparut in 2011 in revista “New England Journal of Medicine”, a evidentiat rezultate semnificativ mai bune in cazul operatiei in utero.
Astfel, daca repararea defectului se face inainte de saptamana a 26-a de sarcina, complicatiile serioase asociate cu mielomeningocelul pot fi prevenite sau reduse. Chirurgia fetala reduce nevoia de montare a unui sunt – un tub implantat chirurgical care sa dreneze excesul de lichid de la nivelul creierului in abdomen. In primul an dupa nastere, aproape jumatate din copii au putut sa mearga fara carje pana la varsta de doi ani.
Ca urmare a acestui studiu, chirurgia fetala deschisa pentru mielomeningocel nu mai este considerata experimentala si a devenit standardul de tratament in centrele de chirurgie fetala din SUA si in unele centre din Europa.