Desi nasterile prin cezariana se practica frecvent si, in general, sunt proceduri sigure, acestea prezinta mai multe riscuri decat nasterea unui copil pe cale vaginala. Din acest motiv, medicii sustin nasterile vaginale si doar in anumite situatii recomanda nasterea prin cezariana. De exemplu, daca fatul nu isi schimba pozitia pe masura ce se apropie data scadentei, medicul poate programa o cezariana.
O interventie chirurgicala programata din motive nemedicale se numeste cezariana electiva, iar medicul poate permite aceasta optiune. Unele femei prefera sa nasca prin cezariana, deoarece le ofera mai mult control in a decide cand se naste copilul si le poate reduce anxietatea de dinaintea travaliului.
Avantejele nasterii prin cezariana sunt riscul mai mic de incontinenta si disfunctie sexuala dupa nasterea copilului si riscul mai mic ca bebelusul sa fie lipsit de oxigen in timpul nasterii si sa sufere traume in timp ce trece prin canalul de nastere. Dezavantajele nasterii prin cezariana sunt riscul mai mare de complicatii, o spitalizare mai lunga (pana la cinci zile) si o perioada mai lunga de recuperare, precum si probabilitatea necesitatii unei nasteri prin cezariana si la urmatoarele sarcini.
Se pare, insa, ca sedintele de mindfulness efectuate la nivel de grup in cazul femeilor insarcinate si al partenerilor acestora, pot reduce cu 50% ideea de a naste prin cezariana cand operatia nu este necesara din punct de vedere medical si dubleaza sansele de a naste natural. Aceasta este concluzia unui studiu¹ realizat la Universitatea din Amsterdam, publicat in jurnalul stiintific Birth.
Frica de nastere poate fi alungata prin sedinte de mindfulness
Concret, mindfulness este un termen care desemneaza abilitatea fundamentala a unei persoane de a fi angrenata in momentul prezent, de a fi constienta unde este si ce face si de a nu se comporta exagerat in legatura cu ce se intampla in jur. Nu este nimic misterios, pur si simplu orice persoana are aceasta calitate, trebuie doar sa o scoata la iveala.
Avem deja capacitatea de a fi angrenati in prezent si de a nu dramatiza lucrurile si putem cultiva aceste calitati innascute prin practici simple, despre care s-a demonstrat stiintific ca aduc beneficii pentru persoana care practica mindfulness-ul, dar si pentru realatiile acesteia cu persoanele dragi, cu colegii de munca si cu lumea, in general.
Se pare ca aceste practici pot fi de mare ajutor si cand este vorba de nastere. Multe femei se tem de acest moment final al sarcinii, iar unele pot dezvolta o teama absolut exagerata. Metoda „Nasterea si cresterea copiilor bazate pe mindfulness” (MBCP) a fost dezvoltata de catre o moasa americana si este destinata acelor femeilor insarcinate care sunt deosebit de speriate de momentul nasterii.
Studiul de fata a fost realizat pe un grup de 140 de femei insarcinate si partenerii lor. Jumatate din acest grup a facut sedinte de mindfulness oferita de moase acreditate, iar cealalta jumatate a primit indrumari suplimentare legate de temerile lor corelate cu nasterea in cadrul ingrijirii prenatale obisnuite.
Diferentele pe care cercetatorii le-au gasit intre cele doua grupuri au fost semnificative. Aceste diferente au fost evidente atat in ceea ce priveste gradul de anxietate pe care il aveau femeile insarcinate inainte, cat si dupa antrenarea atentiei (masurat prin chestionare recunoscute si validate la nivel international), precum si in modul in care femeile au nascut in cele din urma (pe baza dosarelor medicale).
Riscul de frica excesiva de nastere, in conformitate cu scara larg utilizata W-DEQ, a scazut cu 36% pentru femeile care au beneficiat de sedintele de mindfulness. Gandurile negative in ceea ce priveste durerea din timpul travaliului au scazut semnificativ in grupul care a facut sedinte de mindfulness comparativ cu grupul de control, iar acceptarea fiziologiei durerii corelata cu travaliul a crescut substantial.
In timpul nasterii, femeile din grupul de mindfulness au folosit anestezie epidurala cu 36% mai putin decat grupul de control, iar 51% dintre participante au evitat nasterea prin cezariana care nu era o urgenta din punct de vedere medical. Scorul Apgar (un test pentru a obtine o impresie rapida asupra starii generale a unui nou-nascut) al sugarului dupa un minut de la nastere a fost mai mare in grupul de femei care facusera sedinte de mindfulneess, dar acest efect nu a mai fost semnificativ dupa cinci minute.
Potrivit investigatorilor, rezultatele studiului au o mare importanta la nivel mondial pentru ingrijirea femeilor insarcinate si a nou-nascutilor. Unul dintre principalele obiective ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii in acest domeniu este reducerea fricii de nastere, care la randul sau reduce numarul de interventii care nu sunt necesare din punct de vedere medical in timpul travaliului.
Utilizarea interventiilor medicale in timpul nasterii la nivel mondial a crescut enorm. Desigur, acesta este un lucru bun atunci cand vine vorba de accesul femeilor la ingrijiri medicale de urgenta, dar este ingrijorator cand vine vorba de nasteri prin cezariana nejustificate din punct de vedere medical, deoarece acestea pot avea consecinte nefaste pentru mama si copil.
Cercetatorii subliniaza faptul ca o nastere prin cezariana are intotdeauna riscuri pentru sanatate in ceea ce priveste gravida si creste riscurile de complicatii pentru urmatoarea sarcina. De asemenea, copiii nascuti prin cezariana prezinta un risc crescut de probleme alergo-imunologice, astm si obezitate mai tarziu in viata.
Jumatate dintre copiii din China si Brazilia si o treime dintre copiii din SUA se nasc in prezent prin cezariana. In Olanda, unde a avut loc acest studiu, a existat, de asemenea, o crestere a recomandarilor pentru nastere prin cezariana desi acestea nu erau justificate medical. Rezultatele studiului indica o metoda simpla de reducere a fricii de nastere, care le permite femeilor si partenerilor lor sa aiba mai mult control asupra nasterii si sa reduca semnificativ tratamentele medicale non-urgente.
Oamenii de stiinta concluzioneaza ca studiul lor ar putea oferi o noua perspectiva pentru consolidarea serviciilor oferite de moase si pentru integrarea aspectelor de ingrijire medicala si psihosociala in perioada prenatala si mai ales in apropierea nasterii.