Litiaza biliara afecteaza 10-15% din intreaga populatie, iar prevalenta creste odata cu varsta. Se considera ca un sfert din femeile cu varsta peste 60 de ani, sufera de aceasta afectiune.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Litiaza biliara este formarea de calculi la nivelul vezicii biliare, care sunt compusi din colesterol, bilirubina si bila, si este data de disfunctia vezicii biliare. Cand bila nu este evacuata complet, se formeaza precipitarea bilei care la randul sau duce la formarea de calculi biliari”.
Calculii biliari pot fi compusi din diverse substante, insa cel mai des se formeaza din colesterol.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Un alt tip de calculi sunt formati din colesterol in combinatie cu sarurile de calciu, cum ar fi fosfatul de calciu. Alt tip de calculi sunt formati din globulele rosii ale sangelui, care la fel sunt degradate si sunt precipitate formand niste calculi de culoare neagra. Mai rar intalniti, calculii formati din precipitarea calciului, la pacientii cu hipercalcemie”.
Sarcina, obezitatea si utilizarea de contraceptive sunt printre cei mai importanti factori de risc, fiind asociate cu staza biliara, si respectiv formarea de calculi.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Litiaza biliara de obicei este asimptomatica, si pacientii o depisteaza ocazional la o ultrasonografie. Pacientii simptomatici se adreseaza cu dureri in cavitatea abdominala, predominant in flancul drept superior, sub rebordul costal, cu greata, vome, dupa un consum de alimente grase sau picante. Mai poate fi insotita si de durere in regiunea epigastrica cu iradiere spre scapula dreapta, sau la mijlocul spatelui”.
Pentru stabilirea diagnosticului vor fi efectuate unele teste de laborator si ultrasonografia abdominala.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Din alte investigatii ar fi tomografia computerizata, rezonanta magnetica, chiar si ocazional la 10% poate fi depistat la o radiografie simpla, atunci cand calculii sunt formati preponderent din calciu”.
Studiile au demonstrat ca, in decurs de un an, calculii biliari pot reaparea, motiv pentru care tratamentul de baza este inlaturarea vezicii biliare, numita colecistectomie.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Colecistectomia laparoscopica este considerata standardul de aur, aceasta reprezinta o interventie chirurgicala minim invaziva. Tehnic decurge in felul urmator: dupa inducerea anesteziei generale, prelucrarea campului operator, prin 4 incizii mici pe abdomen se introduc instrumentele de lucru in cavitatea peritoneala”.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Dupa care se conecteaza gaz, dioxidul de carbon, pentru a avea o camera de lucru, se deconecteaza vezica biliara de la calea biliara principala si artera cistica, si se inlatura din cavitatea abdominala. La finisarea operatiei gazul se evacueaza, este un gaz medicinal care se absoarbe si nu deranjeaza pacientul postoperator, la piele se aplica suturi cosmetice”.
In cazul adresarii la timp, si a unor calculi de mici dimensiuni, traumatismul operator este minim, iar durerile postoperatorii sunt usor gestionate cu medicamente.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „Perioada de spitalizare este scurta 1-3 zile. Postoperator se recupereaza in 1-2 saptamani, dar oricum este supus unei diete si unui regim fizic in decurs 3-6 luni postoperator. Dieta initial este mai stricta si consta in mese fractionate, mai dese, in cantitati mici, fara grasimi, nesarate, fara fructe, legume proaspete”.
Timp de 1-2 saptamani, pacientul trebuie sa consume doar alimente coapte sau fierte, si sa limiteze activitatea fizica.
Tudor BANARESCU, MEDIC CHIRURG GENERALIST: „In general, functia digestiva nu sufera, organismul isi revine la starea lui initiala preoperatorie, daca ii dam aceasta pauza de care are el nevoie, 3-6 luni. Pe viitor persoanele pot sa consume aceleasi alimente ca si pana la interventia chirurgicala”.
Operatia de inlaturare a vezicii biliare se considera mai putin agresiva decat multe alte interventii, si, de obicei, prezinta o recuperare usoara si rapida.