Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Obezitatea reprezinta cresterea greutatii corporale cu 25% fata de greutatea normala. In Republica Moldova ultimele statistici vorbesc despre o crestere alarmanta a obezitatii si a supraponderabilitatii. Circa 60% dintre adulti si 1/3 dintre copii, sufera de supraponderabilitate sau obezitate”.
Cel mai cunoscut indice pentru a evalua starea nutritionala este IMC-ul, calculat dupa formula: IMC = greutate (kg)/ inaltime2(m)
Interpretarea valorilor:
<18,49 - subponderabilitate
18,50-24,99 - greutate normala
25,00-29,99 – supraponderabilitate
30,00-34,99 - obezitate grad I
35,00-39,00 - obezitate grad II
>40 - obezitate grad III
Obezitatea este o afectiune complexa, determinata de o combinatie de factori genetici, hormonali, inclusiv dieta si activitatea fizica.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Deschiderea restaurantelor tip fast-food la un pret accesibil practic tuturor, totodata, tendinta asta catre sedentarism, lucru aflat mai mult online, au facut ca obezitatea sa apara si in randul persoanelor care nu au predispozitie genetica de a dezvolta aceasta patologie”.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Avem obezitate genetica, alimentara, dar mai des acum diagnosticam obezitatea endocrina, care vine cu dezechilibru hormonal si cu alimentatie nesanatoasa, sedentarismul”.
Exista mai multi hormoni care sunt implicati nemijlocit in adaugarea masei corporale.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Persoanele care au insulinorezistenta, adica indicele insulinei marit, pot dezvolta obezitate, cu o imposibilitate de a scadea in greutate, si ulterior dezvoltarea sindromului metabolic, diabetul zaharat”.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Inca un hormon destul de important, care participa in controlul greutatii este leptina, hormonul satietatii. Leptina transmite creierului nostru ca stomacul este plin, ca noi ne-am alimentat, si este suficienta energie. Daca acest hormon nu este secretat in cantitate necesara, pacientul mereu simte senzatia de foame si respectiv face supraalimentatie, care duce la cresterea kilogramelor”.
Hormonul stresului - cortizolul, dar si cei produsi de glanda tiroida, la fel au rol important in cresterea greutatii.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Atunci cand cortizolul este marit timp indelungat, persoana simte o foame exagerata si depunerea tesutului adipos are loc in jurul abdomenului, formand acel colacel de salvare”.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „In hipotiroidie, cand hormonii tiroidieni sunt scazuti, atunci metabolismul este foarte lent, scade activitatea enzimelor digestive, apar edemele”.
Astfel, factorii hormonali in combinatie cu o alimentatie exagerata si lipsa activitatii fizice, prezinta cea mai des intalnita cauza a obezitatii.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Pacientii obezi sau supraponderali au de obicei un conglomerat de comorbiditati, boli cardiovasculare, boli metabolice, una din cele mai cunoscute este diabetul zaharat”.
Din alte complicatii pot fi enumerate diverse patologii respiratorii si gastrointestinale, cu depunerea tesutului adipos la nivelul mai multor organe.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Totodata, pacientii cu obezitate, cu kilograme in plus pot dezvolta mai frecvent patologiile oncologice, deoarece nivelul marit de insulina sporeste si cresterea celulelor cancerigene”.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Unii pacienti care isi doresc succesul imediat, tin foame sau diete drastice care recurg cu cateva complicatii, cea mai frecventa fiind insuficienta renala”.
Infometarea prelungita cauzeaza deficiente nutritionale si energetice grave, cu scaderea metabolismului si afectarea mai multor sisteme de organe.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „Managementul pacientilor cu obezitate include o serie de investigatii si analize care divulg starea de sanatate, dupa care, regimul alimentar sau dieta doar personalizata”.
Exista si o serie de medicamente, care trebuie sa fie administrate strict la indicatia medicului.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „In ultimul timp tot mai mult se promoveaza o serie de medicamente injectabile, pentru scaderea greutatii. Vreau sa precizez ca aceste medicamente sunt doar pentru pacientii cu diabet zaharat tip 2, dar este contraindicat persoanelor care doar vor sa slabeasca. Sa nu consideram ca acest medicament este un produs minune si isi face functia singur, fara noi a-l ajuta”.
Aceste tipuri de medicamente prezinta complicatii diverse, de la usoare precum greata si voma, pana la severe, precum psihoza.
Diana POPA, MEDIC ENDOCRINOLOG: „In obezitatea morbida, daca nu sunt alte contraindicatii vitale, se merge pe o serie de interventii chirurgicale gastrice: rezectie gastrica, bypass sau balonul gastric, in functie de tactica pe care o alege medicul impreuna cu pacientul”.
Obezitatea morbida, este denumita obezitatea de gradul 3, in care IMC-ul este mai mare de 40. In acest caz, calitatea vietii pacientului este afectata semnificativ.
Obezitatea este o maladie complexa multifactoriala, de aceea, gestionarea ei necesita o supraveghere medicala adecvata si o implicare activa din partea pacientului.