Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Colesterolul in organism are un rol metabolic important. Este o parte componenta a membranelor celulare, a sistemului nervos central, la fel este un precursor al acizilor biliari, din el se formeaza hormoni asa ca estrogenii, testosteronii, cortizolul. Colesterolul este o lipida hidrofoba, si el pentru a circula are nevoie sa fie legata de asa numite apoproteine, in felul acesta formeaza apolipoproteine”.
Cele mai cunoscute si importante sunt LDL si HDL, adesea denumite colesterolul „rau” si „bun”.
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „LDL sau low density protein, are un rol aterogen, si se comporta ca un vehicul care transporta colesterolul de la ficat spre periferii, spre vase, unde interactioneaza prin receptori, si este captat de macrofagi. In felul acesta, in anumite situatii se formeaza placa aterosclerotica. HDL are un rol protectiv, el invers transporta colesterolul de la periferii spre ficat, si in felul acesta el protejeaza vasele”.
LDL (lipoproteinele cu densitate moleculara mica) transporta colesterolul catre tesuturi.
HDL (lipoproteinele cu densitate moleculara mare) absorb colesterolul si il transporta in ficat.
E necesar a fi verificat nivelul colesterolului, datorita riscului pe care il prezinta pentru sanatatea sistemului cardiovascular.
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Valorile crescute de colesterol, in special LDL colesterol, contribuie la formarea placii de aterom, adica la initierea procesului de ateroscleroza. Care este un proces cronic cu ingustarea progresiva a vaselor, si cu aparitia diferitor complicatii cardiovasculare”.
De obicei, valorile normale ale colesterolului sunt exprimate in mmol/L sau mg/dL, iar cresterea acestor valori poate avea diverse cauze.
VALORI NORMALE ALE COLESTEROLULUI:
Total <5 mmol/L sau <190 mg/dL
HDL >1 mmol/L sau >40 mg/dL
LDL <3 mmol/L sau <115 mg/dL
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Pot fi cauze primare, atunci cand ficatul este programat sa se sintetizeze colesterol mai mult decat este nevoie. Dar sunt si cauze secundare. Unele din ele sunt dieta, adica aportul crescut de grasimi saturate, de carbohidrati, de alcool, ele pot contribui la cresterea anumitor fractiuni. La fel unele medicamente, unele afectiuni ca: hipertiroidia, diabetul zaharat, scaderea functiei renale, anumite afectiuni hepatice mai rare tot pot contribui la cresterea colesterolului”.
Atunci cand nivelul de colesterol este ridicat, pot fi efectuate mai multe investigatii, pentru a reduce riscul de ateroscleroza.
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Putem face un test de screening neinvaziv, examinam vasele carotide prin doppler, si aici ne uitam cum se prezinta vasul. Un vas sanatos este bine stratificat cu o intima medie pana la 0,9 mm, fara prezenta depunerilor de placi.Paralel, se examineaza si nivelul de glicemie, fiindca diabetul zaharat este unul din factorii de risc care duce la dislipidemii, prin prezenta particulelor LDL mici si dense care sunt mult mai aterogene decat LDL simplu”.
Dislipidemii- alterarea metabolismului lipidic prin cresterea sau scaderea nivelurilor lipidelor sangvine (mai des colesterolul si trigliceridele).
Gestionarea nivelului marit de colesterol presupune in primul rand, modificarea stilului de viata.
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Abandonul fumatului, cu modificarea alimentatiei, scaderea aportului de grasimi saturate de provenienta animaliera, cu cresterea aportului de grasimi polinesaturate. La fel este important de scazut masa corporala, de mentinut IMC pana la 25 si valorile circumferintei abdominale trebuie sa fie la barbat pana la 94 de cm, la femei pana la 80”.
Circumferinta abdominala nu trebuie sa depaseasca 94 de cm la barbati si 80 de cm la femei.
Reducerea consumului de alcool si practicarea activitatii fizice zilnice, sunt la fel de importante. In cazuri speciale se administreaza si tratament medicamentos.
Angela TCACIUC, MEDIC CARDIOLOG: „Dupa 40 de ani, ar fi bine sa verificam profilul lipidic, glicemia, hemoglobina glicata care ne vorbeste despre variatiile glicemiei pe timp de 3 luni, dar daca dvs aveti in familie unul din rude de gradul I cu boli cardiovasculare premature, adica un deces la 40-45 de ani, sau sunteti obez, fumator, sedentar, acest profil lipidic poate fi verificat si de la 20 de ani”.
Procesul de ateroscleroza este unul de durata, avand 6 stadii, motiv pentru care adoptarea unui stil de viata sanatos trebuie efectuata cat mai devreme.