„Flora bacteriana vaginala normala formeaza biocenoza vaginala, considerata un ecosistem dinamic, ce contine peste 30 de tipuri de microorganisme anaerobe facultative si anaerobe obligatorii.
Ecosistemul variaza in dependenta de starile fiziologice ale femeii, cum ar fi ciclul menstrual, sarcina, dar si in cele patologice - terapia antibacteriana, interventii chirurgicale, patologia colului uterin s.a. Acest ecosistem este direct dependent de functia ovariana, mai exact de nivelul estrogenilor in organism, ceea ce face sa difere si sa aiba anumite particularitati in diferite etape ale vietii femeii, incepand cu prepubertatea, perioada reproductiva, pana la postmenopauza,” a explicat medicul obstetrician-ginecolog.
Natura a inzestrat tractul genital feminin cu diferite bariere fiziologice de protectie, ce constituie obstacole naturale in calea infectiei, cum ar fi:
- labiile mari, ce acopera labiile mici, care impreuna cu tonusul perineal ingusteaza intrarea in vagin;
- himenul la virgine;
- plasticitatea si procesele de descuamare a celulelor mucoasei vaginale, ce au continut sporit de glicogen, bacili Doderlein, abitantii permanenti ai vaginului sanatos, ce tranforma glicogenul in acid lactic. Astfel, formand un mediu slab acid, cu un pH intre 3,0-4,5 nefavorabil pentru dezvoltarea microorganismelor patologice, care favorizeaza autopurificarea vaginala;
Cauzele bolilor de ficat. Nu doar alcoolul distruge ficatul!
- colul uterin, cu orificiul extern si intern si glera cervicala ce are activitate proteolitica si bactericida;
- uterul, care in timpul menstruatiei, lunar descuameaza stratul functional al endometrului, astfel impiedicand colonizarea bacteriana;
- trompele uterine, cu miscarile ondulare ale cililor si peristaltica orientata spre uter, nu spre cavitatea abdominala, ceea ce impiedica diseminarea si generalizarea infectiei;
- factorii imunologici locali si generali.
Medicul spune ca, putem diferentia diferite tipuri de biocenoza vaginala, abordare de interpretare si tratament:
- Normocenoza. In flora vaginala predomina lactobacilii, lipseste flora gramnegativa, sporii, micelii, pseudohifele, leucocitele sunt unice. Acest tip este caracteristic pentru femeile sanatoase, virginelor, fiind considerata ca o norma si nu necesita tratament.
- Tipul intermediar. In flora vaginala vom determina cantitati moderate sau diminuate de lactobacili, sunt prezenti coci grampozitivi, bacili gramnegativi, leucocite si macrofagi. Aceasta situatie este adesea intalnita la femeile sanatoase, rar este insotita de anumite manifestari clinice, sau acuze din partea lor. Se recomanda de efectuat cultura vaginala, astfel vom determina agentul patogen care domina, concetratia acestuia si respectiv la necesitate de tratament, cand vor aparea acuze, vom avea antibiotic si fungigrama.
- Disbioza vaginala. Vom determina cantitati diminuate sau absenta lactobacililior, pe langa flora abundent poliforma grampozitiva si gramnegativa si anaeroba, mai multe leucocite, pH vaginal va creste peste 4,5 si in frotiu vor aparea „celulele cheie”, care determina prezenta Gardinirellei vaginale. Aceasta stare este interpretata ca Vaginoza bacteriana. Unele pacientele in mare parte nu vor avea careva acuze, situatia fiind determinata ocazional la un examen de frotiu microscopic, altele vor prezenta eliminari vaginale neobisnuite si aparitia unui miros sprecific.
Prin urmare, se apreciaza ca o stare determinata de dereglarea florei vaginale normale, nu neaparat infectarea cu o anumita infectie, situatie intalnita adesea cand femeia isi schimba partenerul sexual. Se recomanda de efectuat tratament local vaginal, care ar trebui sa contina metronidazol, probiotice si cu siguranta respectarea igienei locale, asa incat sa se restabileasca echilibrul care a fost perturbat.
- Vaginita. In flora vaginala se va depista cantitati majorate de leucocite, macrofage, gonococi, trihomonade, miceliu, pseudohife si spori. E vorba de o stare patologica, cu manifetari acute din partea femeii, cu leucoree abundenta, inflamatie locala, disconfort vaginal, senzatii de usturime si/sau prurit, disconfort in actul sexual si la mictiune. De regula aceasta stare va necesita tratament specific pentru infectia diagnosticata prin microscopie si cultura vaginala, fiind unul combinat, general si local vaginal, cu tratament obligatoriu si pentru partenerul sexual.
Profilaxia infectiilor vaginale includ staturi simple si utile, foarte importante in viata de zi cu zi, care devenind o obisnuita, ne permit sa avem o sanatate buna si sa evitam multe situatii neplacute.
Prin urmare, medicul obstetrician-ginecolog ofera cateva recomandari:
- igiena locala zilnica, cu respectarea corecta a directiei de stergere si spalare si anume de la pubis spre anus si nu invers;
- evitarea utilizarii in exces sau neconforme a produselor de igiena feminine;
- lenjeria intima e bine sa fie din materiale naturale si e recomandat de a evita imbracamintea mulata;
- igiena locala a ambilor parteneri inainte si dupa actul sexual;
- utilizarea prezervativului ca unica metoda de prevenire a infectarii cu maladii sexual transmisibile, dar si ca metoda de contraceptie, atunci cand partenerul e ocazional sau nu sunteti sigura de sanatatea lui;
- evitarea autotratamentelor pentru a preintampina rezistenta crescuta fata de preparatele antimicrobiene;
- pastrarea starii generale a organismului intr-o stare buna de sanatate, cu tratarea patologiilor si infectiilor cronice, care duc la diminuarea imunitatii generale, cum ar fi diabetul zaharat, infectiile urinare, constipatiile s.a.;
- evita excesele de dulciuri si produse alimentare picante, excesul de alcool, care la fel sunt factori provocatori pentru dezvoltarea infectiilor vaginale;
- la aparitia simptomelor caracteristice infectiilor vaginale, e bine sa consulti un medic ginecolog specialist.
