Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Nefropatia diabetica este o complicatie microvasculara cronica a diabetului care apare in cazul pacientilor care au diabet zaharat de tip1, dupa 5 ani de la debutul bolii. In cazul pacientilor cu diabet de tip 2 poate sa se manifeste chiar de la debutul bolii sau chiar la stabilirea diagnosticului. Aceast sindrom clinic se caracterizeaza prin albuminurie persistenta, adica prin eliminarea proteinelor prin urina, asociata cu afectare concomitenta cardiovasculara, mortalitatea si morbiditatea pacientului.”
Rinichii au functii extrem de importante pentru organismul uman.
Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Daca e sa vorbim despre rinichi in general, ei sunt organe pare, situate in spatiul retroperitoneal care au rol vital in organism. Avand ca functii: eliberarea toxinelor, sau a substantelor inutile din corp, care in cantitate exagerata pot deveni toxice pentru organism. Totodata, rinichii sunt implicati in mentinerea echilibrelor acido-bazic si hidrosalin, eliminarea execesului de lichid din organism, reglarea tensiunii arteriale si eritropoieza, sau altfel numita sinteza globulelor rosii.”
In cazul diabeticilor cantitatea mare de glucoza in sange provoaca modificarea vaselor renale mici, iar acest lucru afecteaza sanatatea rinichilor.
Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Cauza de baza sunt variatiile glicemice ale pacientului diabetic. Plus se asociaza si boli, cum este hipertensiunea arteriala care la fel afecteaza vasele mici. Este important de mentionat ca nefropatia diabetica in stadiile initiale nu manifesta nici un simptom. In stadiile avansate, pacientii cu nefropatie diabetica pot avea: oboseala accentuata, slabiciune generala, inapetenta, scadere ponderala, cresterea valorilor tensionale. Cand nefropatia avanseaza si mai mult, pot aparea edeme faciale sau chiar edeme generalizate.”
Deci, diabeticii nu observa imediat instalarea problemelor renale, deoarece nu resimt dureri si nici urina nu are un aspect diferit. De aceea diagnosticul precoce este primordial.
Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Pentru diagnosticul nefropatiei diabetice este necesar evaluarea a doi parametrii: microalbuminuria si creatinina. Creatina se foloseste pentru a calcula rata de filtrare glomerulara, adica ne intereseaza cum lucreaza rinichiul pacientului. Aceste teste trebuie repetate la un interval de 3-6 luni pentru a confirma progresia sau gradul de nefropatie diabetica.”
E demonstrat deja ca un tratament timpuriu intarzie sau previne debutul nefropatiei diabetice sau a bolii renale diabetice, iar evaluarea periodica este cheia pentru controlul acestei afectiuni.
Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Tratamentul de baza al nefropatiei diabetice este orientat spre controlul glicemic si mentinerea lui la tinta stabilita de endocrinolog. Acesta este asociat cu modificarile stilului de viata, reducerea aportului de sodiu, controlul greutatii corporale, controlul tensiunii arteriale. Este important de mentionat ca regresia nefropatiei diabetice nu poate avea loc. De aceea pacientului ii este recomandat sa faca vizite regulate la medicul endocrinolog si la necesitate referire la medicul nefrolog.”
Nerespectarea recomandarilor din partea medicilor si neglijenta pacientului pot duce la scaderea prognosticului si a calitatii vietii pacientului.
Veronica CERNELEV-TURCAN, MEDIC ENDOCRINOLOG:„Neglijenta in general poate fi fatala. In cazul nefropatiei diabetice, care este o complicatie „tacuta”, pe care pacientul nu o poate simti si vedea, aceasta poate aparea destul de timpuriu. Nediagnosticata si netratata la timp nefropatia diabetica progreseaza pana la insuficienta renala terminala care necesita tratament prin hemodializa sau transplant renal.”